A previsão é de que os exames para o rastreamento da doença de Chagas por meio de ECG sejam realizados até fevereiro de 2024, contemplando além de Francisco Sá pessoas residentes em Grão Mogol, Botumirim, Cristália, Capitão Enéas e Josenópolis.

Todas as pessoas que forem submetidas a exame de eletrocardiograma terão os laudos analisados por sistema de inteligência artificial. Quando forem identificadas alterações sugestivas para a doença de Chagas, um sistema de alerta informará esse resultado aos serviços de vigilância epidemiológica do município de residência do paciente. A partir daí a secretaria municipal de saúde deverá proceder a busca ativa do paciente para a coleta de sorologia e encaminhamento de material para análise no laboratório da Fundação Ezequiel Dias – (Funed), em Belo Horizonte.

Para os casos com resultados de sorologia positivos para a doença de Chagas, o município deverá realizar o registro no Sistema de Agravos de Notificação – (Sinan), mantido pelo Ministério da Saúde. Em seguida, caso seja recomendado, o município deverá ofertar ao paciente o tratamento antiparasitário, além de acompanhamento médico.

EXPANSÃO

Depois de trabalho piloto realizado em abril de 2023 em Monte Azul, o Projeto começou a ser implementado no segundo semestre em cinco municípios da microrregião de Coração de Jesus.

A proposta do Caetan é a de que em março deste ano o Projeto de Rastreamento da Doença de Chagas seja apresentado aos gestores das demais microrregiões de saúde de Montes Claros, Bocaiúva, Janaúba/Monte Azul, Salinas e Taiobeiras, a fim de que a realização de exames de ECG seja ampliado para estas localidades ainda neste semestre.

“Trata-se de uma iniciativa muito importante para o Norte de Minas pois, assim como outros agravos negligenciados, a doença de Chagas está associada a situações de pobreza, envolvendo pessoas que residem em imóveis em situações precárias. O Projeto constitui uma grande oportunidade para o Norte de Minas contribuir para o avanço do diagnóstico, acompanhamento e tratamento de pacientes, além de viabilizar a eficácia e a introdução de novas tecnologias no Sistema Único de Saúde – (SUS)”, frisa João Alves Pereira, coordenador de Atenção à Saúde na SRS de Montes Claros.

A DOENÇA

A doença de Chagas é transmitida por diferentes vias, sendo a vetorial que envolve espécies de triatomíneos, insetos chamados popularmente de barbeiros. Estima-se que, no mundo, entre 6 e 8 milhões de pessoas têm a doença e mais de 75 milhões moram em áreas de risco de contágio. Menos de 10% dos casos são diagnosticados precocemente e menos de 1% dos pacientes são tratados e acabam evoluindo para formas crônicas da doença, com comprometimento cardíaco e digestivo.

O Projeto de Rastreamento da Doença de Chagas por meio de ECG é coordenado pelo Centro São Paulo–Minas Gerais para Tratamento da Doença de Chagas – (SaMi-Trop) realiza, desde 2013, pesquisas envolvendo doenças negligenciadas. O Centro é composto por cientistas colaboradores de quatro instituições de ensino: Unimontes; Universidade Federal de Minas Gerais – (UFMG); Universidade Federal de São João Del Rey e a Universidade de São Paulo – (USP).

Os trabalhos são financiados pelo National Institute of Health, um conglomerado de centros de pesquisa que formam a agência governamental de pesquisa biomédica do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. Está sediado em Bethesda, Maryland, e constitui o maior centro de pesquisa biomédica do mundo.

FOTO: Ascom/Fiocruz

Entre os dias 27 de novembro e 1º de dezembro os municípios de Espinosa e Porteirinha, que integram a área de atuação da Superintendência Regional de Saúde de Montes Claros – (SRS), estão sediando a realização de oficinas de trabalho e de mobilização de profissionais de saúde e lideranças comunitárias, para a construção da linha de cuidado em doença de Chagas. As atividades fazem parte de mais uma etapa do Projeto IntegraChagas Brasil, coordenado pela Fundação Oswaldo Cruz – (Fiocruz) e Universidade Federal do Ceará, com apoio do Ministério da Saúde e da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais – (SES-MG).

A referência técnica em doença de Chagas na SRS de Montes Claros, Nilce Almeida Lima Fagundes explica que “a linha de cuidado inclui atendimento nos serviços de atenção primária e especializados. Dai a importância do trabalho conjunto da Fiocruz, Ministério da Saúde, SES-MG e municípios. Estamos juntos na implementação do IntegraChagas como colaboradores e apoiadores da iniciativa, que traz um novo olhar para a doença”.

A partir de pesquisa estratégica financiada e demandada pelo Ministério da Saúde, o Projeto IntegraChagas tem o objetivo de ampliar o acesso da população à detecção e tratamento da doença de Chagas no âmbito dos serviços de Atenção Primária à Saúde – (APS), por meio da integração de ações com os serviços de vigilância em saúde.  Através da qualificação da rede de atenção à saúde o objetivo do Ministério da Saúde é estabelecer um percurso assistencial padronizado, com foco em ações de promoção da saúde, prevenção, tratamento e reabilitação de pacientes acometidos pela doença.

Porteirinha e Espinosa foram incluídos entre os cinco municípios prioritários para a execução do IntegraChagas Brasil. As demais localidades participantes do Projeto são: Iguaracy (Pernambuco); São Luiz de Montes Belos (Goiás) e São Desidério (Bahia).

Estima-se que menos de 10% dos casos da doença são diagnosticados em tempo oportuno e que apenas 1% das pessoas recebem o tratamento adequado. Sem a garantia de acesso à saúde, após várias décadas de infecção aproximadamente 30% das pessoas desenvolvem problemas cardiológicos e 10% têm distúrbios digestivos, neurológicos ou mistos.

Para reverter essa situação a Fiocruz utilizará em caráter pioneiro o Kit NAT Chagas, teste diagnóstico molecular desenvolvido desde 2012 e aprovado no ano passado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

PROGRAMAÇÃO

Em Espinosa a oficina do IntegraChagas Brasil, realizada segunda e terça-feira, 27 e 28 de novembro, contou com a participação de integrantes do Grupo Gestor da Linha de Cuidado em Doença de Chagas e com o apoio da Secretaria Municipal de Saúde. As atividades envolveram a participação das referências técnicas do Laboratório Macrorregional e da Coordenadoria de Vigilância em Saúde da SES-MG, Núbia Pereira da Silva e Nilce Almeida Lima Fagundes, respectivamente.

No auditório da Universidade Estadual de Montes Claros – (Unimontes), a coordenadora do Projeto em Espinosa, Geize Lauton e a professora do Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnologia em Saúde da Fiocruz, Maria Cristina Soares Guimarães, conduziram roda de conversa com lideranças comunitárias para identificar as melhores propostas, ideias, estratégias e iniciativas para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde – (SUS) e contribuições para o controle da doença de Chagas, prevenindo a sua ocorrência em gerações futuras.

Nesta terça-feira, 28, no auditório da Emater, foi concluída a oficina “Construindo a Linha de Cuidado para Doença de Chagas a partir da APS”. Os trabalhos conduzidos pela pesquisadora do Projeto IntegraChagas Brasil e representante do Ministério da Saúde, Swamy Lima Palmeira e pela professora da Universidade Federal da Bahia, Eliana Amorim de Souza, teve o objetivo de dialogar com as equipes de atenção primária à saúde a identificação de barreiras de acesso às ações de vigilância, diagnóstico, tratamento e cuidado integral às pessoas acometidas ou sob risco para a doença de Chagas.

Também foram levantadas as necessidades de educação permanente para a operacionalização da linha de cuidado, incluindo estratégias de comunicação, além da definição de indicadores de monitoramento e avaliação da linha de cuidado.

Em Porteirinha a oficina de trabalho e mobilização envolvendo o Grupo Gestor da Linha de Cuidado em Doença de Chagas será realizada a partir desta quarta-feira, 29, com término previsto para sexta-feira, 1º de dezembro.

AVANÇO TECNOLÓGICO

Atualmente a confirmação laboratorial da doença de Chagas é feita por exames parasitológicos, que buscam observar o parasito Trypanosoma cruzi em amostras de sangue. “Em comparação, o teste molecular é mais sensível, pois consegue identificar a infecção mesmo com o fragmento de um parasito na amostra, o que não é possível no exame parasitológico”, observa Constança Felícia Britto, coordenadora do Laboratório de Biologia Molecular e Doenças Endêmicas do Instituto Oswaldo Cruz.

A identificação do Trypanosoma cruzi com o Kit NAT Chagas também é feita a partir de amostras de sangue. O procedimento demora entre quatro a cinco horas e pode ser executado em qualquer laboratório equipado para aplicar a metodologia PCR. Isso permite a descentralização do diagnóstico e agilidade na obtenção de resultados, além da padronização dos testes utilizados em diferentes centros.

Devido à alta sensibilidade e especificidade, o diagnóstico molecular pode trazer avanços para a identificação de casos agudos de doença de Chagas, especialmente em recém-nascidos, que podem contrair a infecção durante a gestação ou no parto, quando a mãe é portadora do Trypanosoma cruzi. A doença também pode ser diagnosticada durante surtos de infecção oral, que atualmente constituem a forma mais comum de transmissão devido à ingestão de alimentos contaminados.

“Esperamos que o Kit NAT Chagas possa aumentar o acesso ao diagnóstico e, consequentemente, ao tratamento das pessoas com doença de Chagas, que são negligenciadas e têm dificuldade de acesso à saúde”, pontua Constança Britto.

A DOENÇA

A coordenadora de vigilância em saúde da Superintendência Regional de Saúde de Montes Claros, Agna Soares da Silva Menezes explica que, assim como outras doenças negligenciadas, Chagas está associada a condições de vida de vulnerabilidade. A doença é transmitida pelos insetos triatomíneos, popularmente chamados de barbeiros.

“Trata-se de uma das doenças tropicais negligenciadas mais silenciadas. Estima-se que, no mundo, entre 6 e 8 milhões de pessoas têm a doença e mais de 75 milhões moram em áreas de risco de contágio”, explica a coordenadora. Ela observa que, diante da grandeza dos números do cenário epidemiológico, a doença precisa de permanente atenção por parte do poder público.

Estimativa da Fiocruz aponta que aproximadamente 12 mil pessoas morrem anualmente por causa de Chagas em todo o mundo. Desse total, cerca de 8 mil óbitos têm como vítimas bebês que se infectaram durante a gravidez ou no parto.

Estudos e amostragem do Barbeiro, transmissor da doença de chagas. Foto: Divulgação

Começa nesta segunda-feira, 19, o cadastro prévio dos profissionais de saúde interessados em participar do curso virtual de atualização sobre a doença de Chagas. As atividades estão sendo conduzidas pelo Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade Estadual de Montes Claros – (Unimontes), com apoio da Superintendência Regional de Saúde de Montes Claros – (SRS).

As inscrições devem ser feitas até o dia 26 deste mês através do link: https://docs.google.com/forms/d/1wbLZs39FmiRx_GguR_gFd6a6GLvPdnwrICeCY6qbBM/editAté o dia 7 de julho o resultado da seleção será enviado por e-mail aos inscritos.

O curso será coordenado pelo professor espanhol com titulação em doutorado, Israel Molina, que atua no Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital Universitário de Vall d´Hebron, sediado em Barcelona. Também compõem o corpo docente professores especialistas da Universidade Federal de Minas Gerais – (UFMG), da Universidade Federal de São João Del Rey e da Universidade de São Paulo – (USP).

“O Norte de Minas é uma região considerada endêmica para a doença de Chagas. Embora a doença tenha sido descoberta há mais de 100 anos, hoje em dia ainda continua sendo uma realidade muito presente em todos os municípios da região”, ressalta o professor Israel Molina.

Ele entende que há necessidade de ampliar a conscientização e o conhecimento dos profissionais da atenção primária à saúde sobre a doença de Chagas. Por isso “o curso foi elaborado para fornecer aos profissionais de saúde as ferramentas necessárias para compreender, diagnosticar e tratar a doença de Chagas de forma eficaz, já que abordará os aspectos clínicos, epidemiológicos e terapêuticos mais recentes para o cuidado do paciente”.

A referência técnica em atenção à saúde da Superintendência Regional de Saúde, Renata Fiúza Damasceno reforça que “o curso é uma excelente oportunidade para a qualificação da assistência às pessoas nos serviços de atenção primária”. Ela entende que “o Norte de Minas precisa avançar no controle da doença de Chagas por meio da intensificação das ações de vigilância em saúde, bem como através da capacitação dos profissionais e organização dos processos de trabalho para rastreamento, diagnóstico, tratamento e acompanhamento das pessoas acometidas pela doença”.

PROGRAMAÇÃO

As aulas virtuais serão ministradas no período de 3 de agosto a 7 de dezembro deste ano, totalizando 45 horas de carga horária. Serão desenvolvidos temas em encontros semanais virtuais síncronos, do tipo videoconferências, realizadas por meio do aplicativo Zoom. Cada semana, um ou mais especialistas em doenças de Chagas abordarão temas específicos, com troca de experiências visando a discussão da prática profissional.

O curso será aberto abordando o Programa Nacional de Doença de Chagas: como estamos e as perspectivas para os próximos quatro anos. Nas semanas seguintes serão abordadas questões relativas ao panorama epidemiológico da doença em países endêmicos e não endêmicos; história natural da doença e diagnóstico; o papel da biologia molecular na doença de Chagas; transmissão e vigilância. Em setembro o curso terá como foco o estudo das fases aguda e crônica da doença.

A programação prevê que em outubro serão abordadas questões sobre o manejo da doença de Chagas nos serviços de atenção primária à saúde; ferramentas da telessaúde; vigilância da doença, com apresentação de experiências exitosas. Em novembro o curso terá continuidade abordando a saúde comunitária da doença de Chagas; a experiência de Montes Claros e Belo Horizonte com a implantação do ambulatório de Chagas; ensaios atuais e perspectivas futuras. O curso será encerrado dia 7 de dezembro com a realização de seminário.

A DOENÇA

A coordenadora de vigilância em saúde da SRS, Agna Soares da Silva Menezes explica que a doença de Chagas é potencialmente fatal, causada pelo microrganismo Trypanosoma cruzi. É transmitida aos seres humanos por insetos conhecidos como barbeiros, transfusão de sangue ou transplante de órgãos; consumo de alimentos contaminados ou durante a gravidez e o parto.

“Se detectada e tratada precocemente, essa doença é quase 100% curável. Até 30% dos pacientes com a doença desenvolvem problemas cardíacos e até 10% apresentam problemas digestivos, neurológicos ou mistos. O diagnóstico e tratamento são disponibilizados gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde – (SUS)”, pontua a coordenadora.

Dados da Fiocruz revelam que na América Latina cerca de 70 milhões de pessoas estão sob risco de infecção e 104 mil podem morrer por ano pela doença de Chagas.

Foto: Pedro Ricardo/SRS Montes Claros

A Superintendência Regional de Saúde de Montes Claros – (SRS) iniciou nesta terça-feira, 6 de junho, durante reunião da Comissão Intergestores Bipartite do Sistema Único de Saúde – (CIB-SUS), realizada em Montes Claros, a mobilização de profissionais dos 54 municípios que compõem a sua área de atuação objetivando a participação no curso virtual de atualização sobre a doença de Chagas. A iniciativa é aberta à participação de 30 profissionais, preferencialmente gestores municipais de saúde, médicos e enfermeiros que atuam em serviços de atenção primária à saúde, alunos de graduação e de pós-graduação de medicina e enfermagem.

O cadastro prévio dos profissionais interessados será recebido no período de 19 a 26 deste mês pelo Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da Universidade Estadual de Montes Claros – (Unimontes), através do link https://docs.google.com/forms/d/1wb-LZs39FmiRx_GguR_gFd6a6GLvPdnwrICeCY6qbBM/edit. Até o dia 7 de julho o resultado da seleção será enviado por e-mail aos inscritos.

A doença de Chagas é potencialmente fatal, causada pelo microrganismo Trypanosoma cruzi. Ela é transmitida aos seres humanos por insetos conhecidos como barbeiros, transfusão de sangue ou transplante de órgãos; consumo de alimentos contaminados ou durante a gravidez e o parto.

O coordenador de atenção à saúde da SRS de Montes Claros, João Alves Pereira explicou que “o objetivo do curso é repassar aos profissionais do Norte de Minas informações que aproximem conhecimentos científicos desenvolvidos no meio acadêmico ao contexto dos serviços públicos de saúde”. Para isso, os profissionais terão acesso a teorias e reflexões práticas capazes de permitir o manejo racional da doença de Chagas, especialmente na atenção primária à saúde.

O curso será coordenado pelo professor espanhol com titulação em doutorado, Israel Molina, que atua no Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital Universitário de Vall d´Hebron, sediado em Barcelona. Também compõem o corpo docente professores especialistas da Universidade Federal de Minas Gerais – (UFMG), da Universidade Federal de São João Del Rey e da Universidade de São Paulo – (USP).

As aulas virtuais serão ministradas no período de 3 de agosto a 7 de dezembro deste ano, totalizando 45 horas de carga horária. Serão desenvolvidos temas em encontros semanais virtuais síncronos, do tipo videoconferências, realizadas por meio do aplicativo Zoom. Cada semana, um ou mais especialistas em doenças de Chagas abordarão temas específicos, com troca de experiências visando a discussão da prática profissional.

A coordenadora de vigilância em saúde na SRS de Montes Claros, Agna Soares da Silva Menezes destaca que a atualização dos profissionais de saúde sobre a doença de Chagas “é de fundamental importância para o Norte de Minas, levando em conta que o agravo ainda causa grande impacto econômico e social na região. Essa doença é quase 100% curável se detectada e tratada precocemente, daí a importância do trabalho que a Superintendência Regional de Saúde tem implementado na região, em parceria com outras instituições para viabilizar o diagnóstico e o tratamento de pessoas acometidas pela doença”.

TEMAS
O curso será aberto dia 3 de agosto abordando o Programa Nacional de Doença de Chagas: como estamos e as perspectivas para os próximos quatro anos. Nas semanas seguintes serão abordadas questões relativas ao panorama epidemiológico da doença em países endêmicos e não endêmicos; história natural da doença e diagnóstico; o papel da biologia molecular na doença de Chagas; transmissão e vigilância. Em setembro o curso terá como foco o estudo das fases aguda e crônica da doença.

A programação prevê que em outubro serão abordadas questões sobre o manejo da doença de Chagas nos serviços de atenção primária à saúde; ferramentas da telessaúde; vigilância da doença, com apresentação de experiências exitosas. Em novembro o curso terá continuidade abordando a saúde comunitária da doença de Chagas; a experiência de Montes Claros e Belo Horizonte com a implantação do ambulatório de Chagas; ensaios atuais e perspectivas futuras. O curso será encerrado dia 7 de dezembro com a realização de seminário.