De acordo com o epidemiologista Carlos Henrique Nery Costa, um ajuste biológico ocorre naturalmente no Aedes aegypti conforme as condições de temperatura. Ele explica que o mosquito fica mais ativo durante o calor. “O inseto não tem controle de temperatura, então, à medida que fica mais quente, a transmissão dos vírus fica mais acelerada”, alerta ele, que é doutor em Saúde Pública Tropical pela universidade de Harvard. O processo é o mesmo que causa alta dos casos de arboviroses durante o verão, mas, dessa vez, intensificado pela temperatura ainda mais elevada pela onda de calor.

Na pesquisa da Universidade de Michigan, por exemplo, a cidade de Recife foi usada como base de estudo, e o número de novos casos após a primeira pessoa infectada por dengue saltou de quatro para seis em um aumento de temperatura de 2ºC. Nery Costa reforça que, quanto mais quente, o tempo de incubação do vírus no mosquito fica menor, isto é, ele passa a transmitir dengue, zika ou chikungunya mais rápido.

“Naturalmente, leva alguns dias para que o inseto passe a transmitir as doenças desde o primeiro contato com os vírus. Isso é o que chamamos de tempo de incubação. Mas, com as altas temperaturas, o vírus chega mais rápido às partes bucais do inseto. Então, à medida que a temperatura sobe, aumenta a proliferação da dengue”, analisa Nery Costa.

De fato, de acordo com o infectologista em medicina tropical Julio Croda, o ciclo de transmissão das arboviroses pode cair de até 10 dias para 6 a 7 dias por causa do aumento da temperatura. A maior preocupação, segundo o médico, é a multiplicação do vetor. Ele explica que os mosquitos se reproduzem mais rápido durante o calor. “O mosquito da dengue é muito eficaz em se proliferar e transmitir as arboviroses. Com a alta temperatura, o ciclo reprodutivo fica mais rápido. Mais calor, mais mosquito no ambiente. A frequência do vetor vai aumentar”, diz.

Clima e ambientes ideais para a proliferação do mosquito 

É o que também alerta Mário Giusta, professor de Biomedicina da Una Contagem. Ele chama de “tempestade perfeita” a ocorrência da onda de calor em meio à maior epidemia de dengue do Estado. “A onda de calor, consequentemente, gera aumento das chuvas. Seja imediatamente ou após o fenômeno. Isso é ideal para a intensificação do vetor da dengue. A eclosão dos ovos do inseto funciona muito bem nesse clima. Preocupa bastante o aumento de população do vetor, que vai ter consequência na alta de casos”, alerta.

Segundo o especialista, outro desafio em meio à onda de calor é a dificuldade do controle dos mosquitos no ambiente urbano. “Dentro dos centros urbanos, nós não temos um controle ecológico do Aedes aegypti, não há limitação para o aumento reprodutivo do mosquito. Então, isso intensifica ainda mais o problema. É perfeito para o mosquito: está quente, chove e não há controle ecológico”, continua.

Contra a explosão de casos, previna-se dos focos do mosquito

Para evitar grandes saltos na proliferação das arboviroses, Mário Gusta aconselha medidas de prevenção contra os focos do Aedes aegypti e proteção pessoal, como uso de repelentes. “O jeito, agora, é tentar evitar a presença do inseto. Então, o ideal é tomar muito cuidado essa semana, reforçar o uso de repelentes e cuidar do ambiente em que estamos, evitando focos de água parada e entulhos, como é amplamente divulgado”.

Cuidados contra focos do mosquito: 

Eliminar água armazenada em vasos de plantas, pneus, garrafas plásticas, piscinas sem uso e sem manutenção é a melhor forma de evitar a proliferação do Aedes aegypti;

• Deixe sempre bem tampados e lave com bucha e sabão as paredes internas de caixas d’água, poços, cacimbas, tambores de água ou toneis, cisternas, jarras e filtros;
• Não deixe acumular água em pratos de vasos de plantas e xaxins. Coloque areia fina até a borda do pratinho;
• Plantas que possam acumular água devem ser tratadas com água sanitária na proporção de uma colher de sopa para um litro de água, regando no mínimo, duas vezes por semana. Tire sempre a água acumulada nas folhas;
• Não junte vasilhas e utensílios que possam acumular água (tampinha de garrafa, casca de ovo, latinha, saquinho plástico de cigarro, embalagem plástica e de vidro, copo descartável etc.) e guarde garrafas vazias de cabeça para baixo;
• Entregue pneus velhos ao serviço de limpeza urbana, caso precise mantê-los, guarde em local coberto;
• Deixe a tampa do vaso sanitário sempre fechada. Em banheiros pouco usados, dê descarga pelo menos uma vez por semana;
• Retire sempre a água acumulada da bandeja externa da geladeira e lave com água e sabão;
• Sempre que for trocar o garrafão de água mineral, lave bem o suporte no qual a água fica acumulada;
• Mantenha sempre limpo: lagos, cascatas e espelhos d’água decorativos. Crie peixes nesses locais, eles se alimentam das larvas dos mosquitos;
• Lave e troque a água dos bebedouros de aves e animais no mínimo uma vez por semana;
• Limpe frequentemente as calhas e a laje das casas, coloque areia nos cacos de vidro no muro que possam acumular água;
• Mantenha a água da piscina sempre tratada com cloro e limpe-a uma vez por semana. Se não for usá-la, evite cobrir com lonas ou plásticos;
• Mantenha o quintal limpo, recolhendo o lixo e detritos em volta das casas, limpando os latões e mantendo as lixeiras tampadas.
• Não jogue lixo em terrenos baldios, construções e praças;
• Permita sempre o acesso do agente de controle de zoonoses em residência ou estabelecimento comercial.

“Não tenho a menor dúvida disso (de que os números de 2016 estão superados). A gente já deve ter batido. Ainda estamos na fase de os dados chegarem, mas nós certamente já batemos 2016 falando de um ano inteiro”, afirmou Baccheretti. Em 2016, o número de casos prováveis, usado como base de comparação pelo governo de Minas, tendo em vista que nem todos os casos da doença são confirmados, foi de 521.047. Com o índice atual, o estado está próximo de bater a marca registrada durante 2016, considerado o pior ano epidêmico até então.

Dos mais de 500 mil casos prováveis de dengue em Minas, 185.690 já estão confirmados. O Estado também soma 66 mortes pela doença e outras 308 estão em investigação. Baccheretti afirma, no entanto, que o pico da doença já ocorreu em Minas. A alta foi registrada na passagem do mês de fevereiro para março. Apesar disso, ele aponta que o sistema de saúde ainda terá alta demanda de atendimento nos próximos dias.

“Batemos o pico no final de fevereiro, na semana 10. Até descer, leva tempo. Teremos ainda muitos casos de dengue e chikungunya sendo atendidos nos hospitais, nas UPAs e postos de saúde, já com crescimento da sazonalidade das doenças respiratórias. Por isso essa somatória vai gerar um estresse ainda maior”, prevê Baccheretti.

Sob decreto de epidemia em 2024, Minas Gerais já enfrentou outros cinco episódios semelhantes desde 2010. No primeiro ano, 213,3 mil casos prováveis foram notificados pelo governo do Estado. De lá para cá, as crises sanitárias se agravaram, com novas epidemias a cada três anos: 2013 (414,4 mil); 2016 (521.047); e 2019 (472.508). Após uma breve trégua durante o período da pandemia de Covid-19, a dengue retomou a escalada de casos em 2023 e Minas fechou o ano com 418.786 diagnósticos prováveis.

Diferentemente dos períodos anteriores, quando havia um intervalo entre anos epidêmicos, Minas Gerais entrou em 2024 com uma nova epidemia, que caminha para o que pode se tornar a pior crise da doença já registrada em solo mineiro. Dados do Ministério da Saúde mostram, inclusive, que o Estado é responsável por um em cada três casos de dengue no país. A enfermidade superlota unidades de saúde e já provocou ao menos 60 mortes. Além disso, outros 302 óbitos são investigados.

Embora não seja composto apenas por casos confirmados, os números preocupam pelo impacto que provocam no sistema de saúde. Em janeiro deste ano, o secretário Municipal de Saúde de Belo Horizonte, Danilo Borges Matias, chegou a afirmar que os casos suspeitos são muito mais sensíveis para a administração pública. “Ou seja, é o atendimento propriamente dito, a UPA cheia, o posto de saúde cheio. E é isso que norteia nossas ações”, explicou o chefe da pasta em entrevista ao Café com Política, da FM O TEMPO 91,7.

Outras arboviroses

Além da dengue, outra doenças transmitida pelo mosquito Aedes aegypti é motivo de alerta. Responsável por 19 mortes e com outros 20 óbitos em investigação, a chikungunya já tem 48.580 casos prováveis em 2024, dos quais 30.734 já foram confirmados.

Por outro lado, a zika ainda registra 98 casos, sendo apenas sete confirmados e nenhuma morte contabilizada.

Minas Gerais chegou a 101 cidades em situação de emergência por conta da epidemia de dengue. A lista de municípios foi atualizada nesta segunda-feira (26). O decreto permite a contratação de serviços de assistência à população de forma mais rápida.

Mais de 100 mil mineiros já testaram positivo para dengue em menos de dois meses. O novo balanço de casos da doença foi divulgado nesta segunda-feira (26) pela Secretaria de Estado de Saúde (SES). As mortes também aumentaram, com mais duas confirmações.

Agora são 108.027 doentes e 35 óbitos. Porém, 311 mil casos e 176 mortes seguem em investigação.

Conforme os dados divulgados pelo governo do Estado, atualmente, Minas Gerais tem também 100 mortes em investigação. Ao todo, 62.872 pessoas foram diagnosticadas com dengue no Estado em 2024. O painel de monitoramento da enfermidade ainda mostra 181.645 casos prováveis da enfermidade.

As mortes pela doença foram registradas em Belo Horizonte (4), Cordisburgo (2), Ribeirão das Neves (2), Arceburgo (1), Bocaiúva (1), Conselheiro Lafaiete (1),  Crucilândia (1), Jequitaí (1), Lagoa Santa (1), Monte Belo (1), Nepomuceno (1), Sarzedo (1) e Sete Lagoas (1).

Atendimento

Em janeiro de 2024, as nove Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e os 152 centros de saúde da rede pública de Belo Horizonte realizaram 28 mil atendimentos a pacientes com sintomas de dengue, chikungunya e zika — a média é de 903 atendimentos por dia.

O número total representa um aumento de 1.172,7% quando comparado aos 2.200 atendimentos realizados no mesmo mês, em 2023. Diferentemente do último ano, em 2024 a capital mineira enfrenta uma epidemia de arboviroses. Isso ocorre quando há 300 casos por 100 mil habitantes.

Os casos confirmados da doença tiveram alta de 67% entre os dois últimos boletins (o desta segunda e o do dia 29 de janeiro), passando de 23.389 para 39.282. Os óbitos em investigação saltaram de 35 para 62 no período – um crescimento de 77%.

Mortes

O Estado registra oficialmente sete mortes pela doença – nas cidades de Arceburgo, Belo Horizonte, Lagoa Santa, Monte Belo, Ribeirão das Neves, Sarzedo e Sete Lagoas. O levantamento ainda não traz três mortes confirmadas recentemente pelas prefeituras de BH, Betim e Barbacena.

Epidemia

No sábado (3), a SES-MG informou que Minas já vive uma epidemia de dengue. As notificações (casos prováveis) da doença por 100 mil habitantes mais que triplicaram nas últimas três semanas no Estado. No boletim de 22 de janeiro, essa taxa ficava em 161 por 100 mil. O índice saltou para 323 por 100 mil em 29 de janeiro. E, segundo o boletim mais recente, divulgado nesta segunda (5), para 555 casos por 100 mil habitantes.

No dia 27 de janeiro, o governo de Minas decretou situação de emergência devido ao aumento dos casos de dengue e chikungunya. A determinação permite que o governo acelere os processos para a aquisição de insumos e materiais para o tratamento médico dos pacientes.

‘Cenário preocupante’

O cenário é “definitivamente preocupante”, de acordo com o infectologista Leandro Curi. A realidade hoje é de uma curva de ascensão alta, que tende a continuar dessa forma até chegar ao pico – que pode ser em março, segundo o especialista e como o próprio governo de Minas já disse. Procurada, a SES-MG não tinha dado seu posicionamento até o fechamento desta matéria. O espaço está aberto para a resposta.

Por ora, diz Curi, uma das ações mais eficientes é “evitar a picada” – com o uso de repelentes –, pois os mosquitos contaminados já estão por aí. O “dever de casa”, ressalta ele, deveria ter sido feito antes. “A gente ainda não chegou ao pico, portanto é esperado um aumento dos casos nas próximas semanas. Sempre repito isso: o combate à dengue é durante todo o ano. No período da chuva, como agora, muitas vezes já é tarde demais”, diz Curi.

Conscientização

Para o infectologista, é necessário que os órgãos públicos trabalhem na conscientização da população. É preciso, durante todo o ano, evitar água parada e limpar piscinas, calhas e pneus, antes que os ovos eclodam.

“O mosquito deposita centenas de ovos, e não dá para competir com eles já adultos. Agora, além da limpeza que tem que ser feita constantemente, é evitar a picada, com o uso de spray à base de icaridina e de mosquiteiros, por exemplo”, diz ele.

O Carnaval no próximo fim de semana também é um fator que preocupa e mais um chamado ao repelente, segundo Curi. “O trânsito de pessoas pode levar a mais gente infectada. O uso do repelente é muito importante”, afirma. 

Com mais de 11,4 mil casos de dengue registrados nestes primeiros dias de 2024, o governo de Minas decretou emergência em saúde pública por causa da doença e, também, da chikungunya. A determinação foi oficializada pelo governador Romeu Zema no Diário Oficial deste sábado (27).